夏からコロナ感染者数が再び増えていると知りました。ドイツではワクチン接種が行われているのに、感染者数が減らないのはなぜでしょうか。最近「3Gルール」という言葉を聞きましたが、どういう意味でしょうか。

Point

• 夏以降に若年者のコロナ感染が増加
• ワクチン未接種の人の感染が多い
• 新規感染のほとんどがデルタ変異株
• 12～17歳の子どもへのワクチン接種開始
• 妊婦、授乳婦へのワクチン接種の推奨
• 海外渡航用の日本のワクチンパスポート

現在の感染状況

● ドイツの感染者数

落ち着いたかに見えたコロナ感染が、7月中旬から急増しています。直近7日間の人口10万人当たりの新規感染者数を示す「7日間指数」（7-Tage-Inzidenz）は、ドイツ全体の平均が74.9（8月27日現在）と、すでに昨年10月20日頃の数値です。再生産数（R）は1.33と１を超え、感染拡大の状態です。

● 若い人、ワクチン未接種者が多い

夏以降の新規感染者は10～49歳の若い世代が主体で、ワクチン未接種者が大半を占めています（8月26日のロベルト・コッホ研究所［RKI］の週報、8月21日のARD Tageschau）。コロナによる入院患者も35～59歳が最も多く、次いで15～34歳と、ワクチン接種が済んだ高齢者以外の年齢層に移行しています（同週報）。

● ワクチン接種が進んでいるのになぜ?

昨年との違いは、①10～34歳の若い世代、特にワクチン未接種者の感染増加、②感染力の強いデルタ変異株が感染の99%を占め（8月26日のRKI週報）、さらに③感染防御に対する気の緩みが挙げられます。7月5日～8月1日の間にドイツ国外での休暇に出掛けた約5000人が感染しました（8月4日のHamburger Morgenpost）。

ウイルス変異株

● 変異株（Variante、Mutante）の名称変更

地名による人権侵害を防ぐため、ウイルス変異株の名称は発見地の地名（国名）ではなく、ギリシャ文字のアルファベット順に命名されることとなりました（WHO、2021年7月）。

● デルタ変異株（Delta-Variante）

デルタ変異株（インド型）は、従来型ウイルスに比べ感染力が約2倍、入院リスクが2.08倍、集中治療の必要リスクが3.34倍、死亡リスクが2.32倍と報告されています（7月21日のmedRxiv誌）。WHOが「VOC＝懸念される変異株」に指定しました。

● ラムダ変異株（Lambda-Variante）

南米のペルーで猛威を奮い、南米諸国を中心に拡がっている変異株です。感染力がデルタ変異株と同等に強く、ワクチンによる中和抗体が効きにくいとされます（7月28日のBioRxiv誌）。ドイツでは感染者の0.1%（87名、8月20日のRKI週報）で確認されています。WHOは「VOI＝注目すべき変異株」に指定しました。

ワクチン接種

● ワクチン接種の進捗状況

ドイツでは64.9%の人が1回以上のワクチン接種を受け、60.1%の人が接種を完了（Geimpfte）しています（8月28日時点）。未接種者（Ungeimpfte）の割合は60歳以上で14%、60歳未満では34%、12～17歳では70%と、現在の感染増加の年齢層と一致しています。

● 子どもへのワクチン接種開始

若年者層での感染と重症化の増加から、ドイツのSTIKO（予防接種委員会）は12～17歳の全ての子どもへのワクチン接種を推奨しました（8月12日の発表）。

● コロナ感染の快復者への接種

コロナ感染の快復者（Genesene）の追加ワクチン接種は、PCR陽性あるいは症状が消失して、早ければ4週間後から受けられるようになりました（8月18日のRKI発表）。無症状感染で充分な抗体ができなかったり、感染後早期に抗体が陰性化してしまうことがあるためです（本誌1129号）。

● 妊婦・授乳婦へのワクチン接種

妊婦へのワクチンの安全性が確認され（8月11日、米疾病対策センター［CDC］）、未接種妊婦の感染重症化の報告もあることから、現在は妊婦、妊娠希望者、授乳婦へのワクチン接種が推奨されています。

● 3回目のワクチン接種

ワクチンの抗体価と効果は時間経過とともに低下していきます。イスラエルではすでに50歳以上を対象に、抗体価を維持するために3回目のワクチン接種が開始されました。ドイツでは9月より、2回接種して6カ月間を経た高齢者を対象に3回目の接種が始まります。

● 変異株へのワクチンの効果

デルタ変異株に対する効果は、ビオンテック／ファイザー社製が2回接種完了で88%、アストラゼネカ社は67%と報告されています（8月12日号のNEJM誌）。日本でもワクチン2回接種により、感染が未接種者の約17分の1 に減ることが報告されています（8月18日の厚労省の専門家会合）。

秋からの日常生活における制限

● 3Gルールって何?

8月半ばより「7日間指数」が35以上の州（地域）では「3Gルール」（3G-Regeln）が期間限定で適応されています。3Gとは、①ワクチン接種完了（Geimpfte）、②快復者（Genesene）、③48時間以内のコロナ検査の陰性証明（Getestete）の頭文字です。レストラン屋内での食事、美術館・博物館への訪問、ホテル宿泊などにいずれかが必要です。ハンブルクの一部では陰性証明以外の2Gルールの試験導入も始まっています。

● 無料の抗原検査は10月まで

「Bürgertest」と呼ばれる無料の迅速抗原検査（Antigentest）は、今年10月12日以降は有料になります。ワクチン接種が進んでいる現状と、検査施設への国の支払い負担を鑑みての決定です。

● ワクチン接種後でも注意

ワクチンは感染・発症を100%予防するものではなく、接種完了後もAHA-Regeln（AHA-Formel）と呼ばれる感染予防の継続が大切です。①1.5メートル以上の対人間隔（Abstand）、②手洗い（Hygine）、③マスク着用（Alltagsmasken）です。

ワクチン接種証明の利用

● ドイツ国内の接種証明

「黄色い手帳」、QRコードのプリントアウト、スマートフォン上のデジタルパス（本誌1149号）を利用できます。デジタルパスを利用しにくい地域や施設もあるため、旅行の際は黄色い手帳（または表紙と接種記録ページのカラーコピー）も持参すると便利かもしれません。

● ドイツから日本への帰国

ドイツでのワクチン接種完了者も、渡航時は引き続きドイツ出発前72時間以内のPCR検査による陰性証明（所定書式あり）が必要です。ドイツのワクチン接種証明はPCR検査の代わりには使えません。

● 日本からドイツへ渡航

日本からドイツへの入国の際は，原則としてワクチン接種証明書，快復証明書、陰性証明書のいずれか（ドイツ語、英語、またはフランス語）の提示が必要です（12歳未満を除く）。

● 日本のワクチンパスポート

日本でワクチン接種を済ませドイツを訪れる人は、7月下旬より日本の市町村にて接種証明書（ワクチンパスポート、英語／日本語）の交付を申請できるようになりました。ドイツ入国時とドイツ国内でのワクチン接種証明として利用できると期待されます。

生活上の留意点
・ コロナ感染と風邪、インフルエンザとの鑑別は容易でない。
・気分の落ち込む季節、コロナ禍でのメンタルケアが大切。
・秋、できるだけ日光に当たりビタミンDを保ちましょう。
・睡眠は体の免疫を高めます。昼寝、仮眠も有効。

①ドイツで顔見知りの人に食事に誘われ、被害に遭いました。ドイツ語もできず、どうしたら良いか分かりませんでした。
②知人が配偶者の許可がなければ何もできない、いつも見張られている、お金も無くなった……と困っています。相談できるところはありますか?

Point

• 知り合いの間柄でも性暴力は犯罪です
• ドイツでは暴行・脅迫なしでも性暴力となります
• 着の身着のままで医療機関を受診してください
• 配偶者間の家庭内暴力は支配欲が背景に
• 暴力は身体的・精神的・経済的・性的とさまざま
• ドイツでも日本語で相談できるところがあります

性暴力の解釈（Sexualisierte Gewalt、Vergewaltigung）

● 望まない性的行為

望まない性的な行為を強いることは「性暴力」です（内閣府男女共同参画局）。恋人同士や夫婦であっても、本人が望まない性的行為は人権と尊厳を傷つける暴力となります。

暴行、脅迫を伴わなくても犯罪

2016年以降のドイツでは、暴行や脅迫を伴わなくても性暴力と判断され、心理的・経済的な優越性をもって性的行為を強要した場合も犯罪となります。被害者はとっさの混乱で声も出せず、抵抗しきれないことがほとんどで（2018年4月「女性のひろば」）、「同意があった」とする加害者の理屈は通じません。

● 多いデートレイプ

性暴力の約8割は、知人関係の間で生じています（内閣府男女共同参画局の調査報告）。加害者の誤った価値観、罪悪感の欠如、罰せられることはないとの思い込みも指摘されています（北風菜穂子著『親密な関係間の性暴力の判断に関する心理学的研究』風間書房、2019年）。

● 決して稀ではありません

日本では女性の13人に1人、男性の67人に1人が無理やり性交させられた経験があると回答（2017年の内閣府男女共同参画局の調査）。ドイツでは7人に1人の女性が性暴力を経験しており、そのうち4人に1人が現在あるいは以前のパートナーから被害に遭っています（ベルリンのMenschenrechte für die Frau e. V.）。

ドイツでの邦人への性暴力

● 留学生、ワーホリへの性暴力

ドイツでも、日本からの留学生やワーキングホリデーで来独した人、現地採用の邦人女性の被害が起きています。東京のNPOの「SAYNO!」（#留学セクハラに声をあげよう）の調査では、アンケート回答者516名のうち30%（156名）が海外留学中に性暴力被害に遭っています。加害者の多くは社会人で、そのうち日系企業の駐在員が56%と半数以上を占めます。

● 海外での性暴力の背景

友人もなく言葉も慣れない土地で、現地生活のノウハウを教えてくれる日本人を親切な人と信用し、食事の誘いなどを断りにくい状況で被害が起きています。日本人以外による性暴力には、アジア人女性に対する蔑視、加害者が育った土地の女性観が影響することがあります。

もし性暴力の被害に遭ったら

● あなたは悪くありません

悪いのは加害者です。「襲われたほうに落ち度がある」と考えるのは間違いです（警視庁の講演資料、frauenberatungsstelle e.V.のQ&A）。自分を責めることなく、「私は悪くない」と繰り返し言い聞かせてください。

● すぐに医療機関へ

見た目に外傷がなくとも、可能な限りシャワーを浴びず、服も着替えずに（あるいは被害時の服をビニール袋で保存して）医療機関を受診してください。怪我の有無のチェック、DNAの証拠の確保、HIVなど性感染症のテストを受けます（Rape-Kitに相当）。妊娠する可能性を否定できない際は、アフターピル（Pill danach）を用います。

● どこの医療機関で?

ドイツの大学病院（Uni-Klinik）の多くには、性暴力被害担当の科（多くはRechtsmedizinにて）が設置されています。病院（Krankenhaus）の救急外来、診療時間内であれば産婦人科（Frauenartz/-ärztin）、最寄りの開業医（Praxis）でも対応してくれます。

● 信用できる人に連絡して

被害に遭った直後は気が動転し、落ち着いて考えるのは難しい状態です。まず信頼できる人に連絡し、医療機関、警察にも付き添ってもらうと良いでしょう（frauenberatungsstelle e.V.）。

● 法的な対応

警察への届け出、弁護士との相談（時に有料）、告発や追訴申請を行います。慰謝料を目的とした民事訴訟は、加害者、被害者の双方が日本へ本帰国した後でも可能です。

● 心への影響

性暴力被害は心に深い傷を残します。以後、抑うつ気分やパニック障害を引き起こしたり、後年になってフラッシュバックで苦しむこともあります（警察庁の講演会資料）。臨床心理士とのカウンセリングが勧められます。

夫婦間の家庭内暴力（Häusliche Gewalt、DV）

● 支配欲が背景に

夫婦間の強者が弱者に対して腕力、言葉、お金の支配にて、身体的・精神的に押さえ付けてコントロールしようとするものです。問題は加害者の支配欲で、あらゆる手段で配偶者を自分に従わせようとします。

● 自分が悪いと考えない

決してあなたに原因があるのではありません。「わたしが〇〇だから」、「わたしがもっと××していれば」と、被害者側に非があるかのように考えるのは間違いです。

このような兆候はありせんか?

● 身体的な暴力

殴る、蹴る、引きずり回すといった暴力です。

● 精神的なダメージ

大きな声で怒鳴りつける、無視する、行動・服装・話の内容を批判しばかにする。行動や外出を制限したり、配偶者の大切な品を意図的に壊すなど、尊厳を傷つけようとします。

● 経済的に差別する

「稼いでいるのは自分だ」と、生活に必要なお金や小遣いを配偶者には与えない金銭面での差別です。経済的な困窮から、社会的にも孤立することがあります。

● 性的な暴力

前述の夫婦間での性暴力、避妊の拒否、嫌がるにもかかわらずポルノを見せたり、性的ないじめをする。

配偶者による家庭内暴力

● 謝ってもまた繰り返す暴力

感情むき出しで攻撃的だった（攻撃期）後に、一時的に「自分が悪かった」と大人しくなることがあります（鎮静期）。しかし不満が溜まり（蓄積期）、また同じことが繰り返されます。次第にサイクルが短くなる傾向が指摘されています。

● 子どもの心にも影響

夫婦間の一方的な暴力の常態化は、子どもにとって大きなストレスです。親が大きな声を出せば最初は驚いていた子どもも、大きくなってから同じような態度をとるかもしれません。逆に自分が弱い立場になった際には、抜け出すのは無理と悲観的に考えるようになる可能性も考えられます。

悩まないで最初の一歩を

● 日本語で相談できます

ドイツ各地に家庭内暴力の被害者を守る相談室があり、日本人通訳に連絡を取るほか、通訳を予約できるところもあります。今年1月には、デュッセルドルフの女性のための相談所に日本語の無料相談室も開設されました。

frauenberatungsstelle düsseldorf e.V.
•日本語のメール: このメールアドレスは、スパムロボットから保護されています。アドレスを確認するにはJavaScriptを有効にしてください
•電話：0170-6570130

● 独りで悩まず相談してください

家庭内暴力の相談所には経験とノウハウを持った専門の相談員がいます。一時的に避難するシェルターの確保、子どもについての相談に乗ってくれます。他都市の相談所と連携して問題解決に動くこともできます。

● もっと知りたい方は

8月27日（金）に、ドイツに暮らす邦人女性のための「性暴力・家庭内暴力」のオンラインセミナー（日本語）が催されます（案内はwww.jamsnet.de、問い合わせは このメールアドレスは、スパムロボットから保護されています。アドレスを確認するにはJavaScriptを有効にしてください ）。