インベスト･イン･ババリア
スケッチブック─ ドイツの現状 ─
健康診断と人間ドック
社会保障制度の一環として、年1回以上の健康診断が学校や企業で行われている日本。一方ドイツでは、健康管理は基本的に自己責任です。公的健康保険でカバーされる検査項目は少なく、物足りなさが否めません。人間ドックというと、やや大げさな感じを受ける人もいるかもしれませんが、ドイツできちんとした健康診断を受診したければ、人間ドックが効果的かつ効率的。ドイツにおける健康診断や人間ドックの現状について、DKD HELIOS Klinikにお話をうかがいました。（編集: 山口 理恵）
日本の学校や企業では、健康診断の実施が義務付けられています。検査項目は基本的なものですが、費用は国や事業者が負担します。一方、ドイツでの健康診断の現状はいかがでしょうか。
ドイツでは、幼稚園や学校に入る前の子どもに対して、小児科医による健康診断（medizinische Grunduntersuchung、以下「健診」）が実施されています。この健診は普通、診療所もしくは学校で行われ、その費用は健康保険でカバーされます。
成人に推奨されている検査も、もちろんあります。 例えば、婦人科医による女性のがん検診や妊婦健診、55歳以上を対象とした大腸内視鏡検査などは、健康保険が費用を負担します。これらは事業者に左右されない、任意の検査です。それとは逆に、事業者が費用を 負担し、従業員が義務として受診する健診もあり、パイロットのための航空身体検査や、食品工場での感染症検査などがそれに当たります。
日本の学校や企業が実施する定期健康診断について、どのように思われますか？
学生や従業員の健康維持を目的としている点において、こうした健診の実施はとても役に立つと思います。ドイツにおいても、子どもに対する健診や成人に推奨している検査などは、同様の考えに基づいています。
ドイツでは、公的健康保険でカバーされる健康診断があると聞きます。検査項目にはどのようなものがありますか？
健康保険は予防検診と医学的検査を区別して考えますが、左の表に記す検査項目は、一般的にどの公的健康保険でも、加入していれば問題なく受診できます。
日本では、ある程度の年齢に達すると健康に対する不安や関心が高まり、企業で実施される健康診断のほかに、人間ドックの受診を考える人もいます。費用は基本的に自己負担です。ドイツではどうでしょうか。
ドイツでも、従業員（たいていは役職に就いている人を対象）に人間ドック（Umfassende medizinische Untersuchung）の受診を勧める企業があります。その従業員が高齢であるほど、検査項目の範囲も広くなります。この場合、事業者が費用を負担し、多くの従業員は会社から勧められれば積極的に受診します。当院は、このような企業健診から自己負担で受診される個人のお客様に至るまで、幅広く対応しています。
これといった症状もなく、また自分は健康だと思っていても、人間ドックを受診することで気づかぬ疾患や初期段階の病気を発見できる可能性があります。医師としての立場から、人間ドックを勧める理由を教えてください。
医師としての経験から、予防医学である健診や人間ドックはとても有意義なものといえます。検査によって病気の早期発見ができれば、適切な治療によって病気を治すことができるからです。ドイツや欧州、北米に住む人の死亡原因のトップは、心筋梗塞などの心血管疾患です。人間ドックでは、そうした心血管疾患や、その他の病気（がんなど）に罹患するリスクを予測することができ、医師による“生活改善”に関するアドバ イスによって、そのリスクを最小限に抑えることが可能となります。
取材協力: DKD HELIOS Klinik Wiesbaden
日本、ドイツの基本的な健康診断の検査項目
| ドイツの公的健康保険で カバーされる検査項目 |
日本の一般的な企業健康診断 （*は35歳以上） |
|---|---|
| 一般診察、身体計測、血圧、血糖、 総コレステロール値、尿検査一般 |
身体計測（身長、体重、BMI、腹囲*） ・視力・血圧・医師診察・検尿・胸部Ｘ線撮影 ・心電図*・聴力・血液検査*（法定9項目） |
1日人間ドック基本検査項目（平成26年度版）
| 身体計測 | 身長・体重・肥満度・BMI・腹囲 |
|---|---|
| 生理 | 血圧測定・心電図・心拍数・眼底検査・眼圧検査・視力検査・聴力検査・呼吸機能検査 |
| X線・超音波 | 胸部X線・上部消化管X線・腹部超音波 |
| 生化学 | 総たんぱく・アルブミン・クレアチニン・尿酸・総コレステロール・HDL コレステロール・ LDL コレステロール・中性脂肪・総ビリルビン・AST（GOT）・ALT（GPT）・ γ -GT（γ -GTP）・ALP・血糖（空腹時）・HbAlc |
| 血液学 | 赤血球・白血球・血色素・ヘマトクリット・血小板数・MCV・MCH・MCHC |
| 血清学 | CRP・血液型（ABO）・血液型（Rh）・梅毒反応・HBs抗原 |
| 尿 | たんぱく・PH・尿糖・沈さ・潜血・比重 |
| 便 | 潜血 |
| 問診・診察 | 内科 |
| 情報提供 | |
| 質問票 | |
| 説明・教育・指導 | |
| オプション検査項目 | 乳房触診+乳房画像診断、婦人科診察+子宮頸部細胞診、PSA検査、HCV抗体 |
※日本人間ドック学会が定める1日人間ドックの基本検査項目です。
人間ドックを受診する際の参考にしてください。
（出典: 財団法人日本人間ドック学会、資料提供: ノイゲバウア馬場内科クリニック）
日本メディカルセンター
デュッセルドルフで健康診断・人間ドック
- 医師やスタッフとの会話、報告書もすべて日本語です
デュッセルドルフ市オーバーカッセル地区に4年前に開設された「日本メディカルセンター」は、医師や看護師、受付がすべて日本語で対応しますので、日本にいるのと同じような感覚で健康診断を受けることが可能です。健診報告書ももちろん日本語です。当センターは、ドイツ国内で最も年間受診者数の多い、邦人のための健康診断センターです。 - 日本と同様の健診サービスを提供、お昼頃には健診が終了します
日本の企業健診や、市町村健診に準拠した健康診断サービスを提供しています。同じ建物内にあるレントゲン検査も含め、お昼頃にはほぼ検査が終了しますので、遠方や国外から受診される方には、デュッセルドルフでの滞在時間を有効にお使えいただけます。 - オプション検査が豊富です
マンモグラフィーや乳房超音波検査による乳がん検診、頭部MRA（MRIによる血管撮影）による脳ドック、歯科検診、婦人科検診、胃カメラ、眼科検診など、ご希望の検査に対応いたします。 - 日本人の基準値で評価します
日本人間ドック学会が定める、日本人男女の判定基準を基に検査結果を評価。異常値に対するコメントや検査結果は、もちろん日本語です。 - アクセスが良好です
デュッセルドルフ中央駅からは地下鉄（Uバーン）で10〜15分。デュッセルドルフ空港からはタクシーで約10分です。プリンツェンパーク敷地内には、公共の地下駐車場も整っています。
写真左）健診のチーム（8名）、医師の馬場は日本人間ドック学会会員
写真中央）医師からの一言：健康診断は、自身では気が付かない病気の早期発見や、生活習慣病の予防のためには欠かせません。ご自身の健康状態を知り、適切な健康管理を行うために上手に役立ててください。
写真右）スタッフから一言：毎年秋頃から冬休みを挟み、3月までが混雑する時期です。ご予約は、ご希望の日程がお決まりになりましたらお早めにお問い合わせください。
主なコース：ベーシック/ ビジネスA、B / 安心A、B / 人間ドックC、D、E
オプション検査：マンモグラフィー / 乳房超音波 / 婦人科検診 / 歯科検診 / MRAによる脳ドック / 胃カメラ / 肺がん検査のための胸部CT
日本メディカルセンター
E-mail:
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Tel. 0211-159-839 10
日本語ウェブサイト www.dock-nmc.de
Prinzenallee 19, 40549 Düsseldorf
（プリンツェンパーク内）
地下鉄のご利用は U74、U76、U77
パーク敷地内に公共地下駐車場あり
診断センター帝京
信頼できる専門医と日本人看護師の通訳で安心
海外赴任地での勤務は、生活スタイルに様々な変化をもたらします。身体に影響を及ぼす新しい食生活は肉体的に、異文化に対する心の反応などは精神的に負担がかかっているはずです。専門知識や経験を積んだ当センターの日本人スタッフは、日本人独特の病訴や症例を十分に理解しており、それが当センターの特長ともいえます。また、経験豊富な医師による診察や、すべての重要な身体機能の血液検査、当センターの医師への相談などによって、疾患や異常の早期発見を可能にしています。
診断センター帝京は、アトリウム病院の協力を得て、病院の専門医と当センターの医師による信頼度の高い診察を行っています。コースに含まれない検査をご希望の場合は、オプションとして健診を受けていただくことも可能です。
診断センター帝京
Brouwersweg 100, 6216 EG Maastricht,
The Nederland
Tel. +31 (0)43 329 2082（平日9:00～15:00）
Fax. +31 (0)43 329 2001
E-mail:
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http://dcteikyo.com
健診センター.de
気軽に日本語で健康診断を！
ドルトムント近郊にて、一般内科健診、企業健診、内視鏡検査、マンモグラフィーなどの医療サービスを日本語で提供しています。個々のニーズに合わせた様々な検査の組み合わせも可能です。お気軽にご相談ください。
健診センター.de
Holbeinstr. 10a, 59423 Unna
www.kenshincenter.de
イマノ人材サービス
医療福祉の「利用者」と「支援者」をつなぐ
デュッセルドルフに拠点を置くイマノ人材サービスは、医療福祉援助を必要とする日本人を対象にサービスをご提供。
弊社では、医療保健福祉分野における日本人の専門スタッフ（未経験者可）も募集中です。
Imano Personaldienstleistung
Weselerstrasse 39 40239 Düsseldorf
Tel. 0211-91-383-959 / 0211-91-388-649
www.personal-imano.de
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TKのトータルケア・サービス
ホメオパシーの治療も受けられる
- ホメオパシーの知識を備えた医師による高度な診療
- 身体、心、精神面に配慮した集中的な 治療が受けられます
- 医師が質問や診療に十分な時間をとります
- 副作用に悩むことなく治癒します
- 診療にあたっての高品質水準
- 必要に応じて、ホメオパシーに対応した病院で引き続き受診することもできます
- 追加費用は発生いたしません。TKの健康保険カードをご提示頂くだけで受診できます
健康や保険についてのお問い合わせは、こちらまで
企業・個人カスタマー担当
オリヴァー・ヴァッサーマン
Fritz-Vomfelde-Str. 18, 40547 Düsseldorf
Tel. 0211-6709-622
携帯 0151-6563 7864
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www.tk.de/vt/oliver.wassermann
惠光寺での葬儀や納骨を希望する人は、生前から当寺への参拝などを通して、ご縁を育まれると良いだろう。
日本には、エンバーミングから遺体を祖国へ送還するサービスを行う企業が多数あり、海外で邦人が亡くなった場合でも、現地大使館または領事館の書類手続きや空港での通関手続き、日本国内の搬送
など、すべて代行して行ってくれる。
土葬、火葬にかかわらず、埋葬前に行われる告別式（Trauerfeier）は通常、教会や墓地に付属する礼拝堂、または葬儀会社の1室で行われ、聖職者や専門の語り手、もしくは近しい友人などが故人の生前のエピソードや人柄などについて語り、弔問者一同で故人をしのぶ。また、地域によっても異なるが、埋葬後はレストランなどの1室を借り、コーヒーやケーキ、昼食などが弔問者に振る舞われる（Trauerkaffee）。葬式に出席する際の服装マナーは日本と同様。
カトリック教徒とキリスト教徒が人口の約 60％を占めるドイツでは、数年前まで土葬が一般的であったものの、今日では3人に1人の割合となっている。これには、人々の宗教離れと棺を埋葬するための墓地の敷地使用料が関係している。左のグラフを見ると、東側に住む住人に比べて西側の住民は依然として土葬を希望する人が多く、火葬には消極的。東側に住む人々の方が、葬儀に対して合理的な考えを持ち、また「可能ならば自宅に」と希望する人が多いことも興味深い。
キリスト教徒に火葬が許可されるようになったのは1963年のこと。日本と同様、遺体を棺に納めて火葬場で焼く。日本のように「骨上げ」という風習がないので、高温で焼いて骨の形は残らず、遺灰の顆粒物を骨壺（Urne）に納める。遺族は遺灰を見ることも触ることもできない。火葬のみにかかる費用は平均約300ユーロ。
宗教ごとに独立した墓地があるドイツ。一 般的なのはキリスト教系の庭園墓地や、 村の教会に併設された墓地、自然と一体化した森の墓地。墓は、埋葬場所に故人名を刻んだ墓石を立てたり、区画されて整列した墓石（場所の選定は不可で、埋葬後、故人名が刻まれる）、また逆に、匿名の墓などが選べる。墓地の使用料は20～30年の契約がほとんどで、延長も可能。地域や最初にかかった葬儀費用によってもその使用料は異なり、300～3000ユーロと幅広い。別途、管理費も必要となる。
国内に約100カ所ある、教会や墓地に設置された納骨堂。起源は古代ローマ時代にさかのぼるといい、骨壺に入った遺骨をロッカーのような棚に納め、故人名などを刻んだ御影石などでふさぐ。墓を立てようと思っていたが、埋葬後、遺族が墓を訪れる機会が少ないことを知り、手頃で合理的な形式のこの墓を予約したという人もいる。ハノーファーにある納骨堂 「Kolumbarium Hl. Herz Jesu」は、20年の使用料と管理費を含み、費用は2750ユーロ～。
匿名の墓地への埋葬や共同墓地の利用は、最も安価な葬儀方法となる。基本的には、墓地の中の匿名のエリアにある納骨堂に納められるが、無名の墓を立てることも可能。匿名の墓を故人が希望していた場合は、遺族は埋葬に立ち会えず、埋葬場所は不明となる。匿名での墓地への埋葬は、火葬の場合で平均860ユーロ（無名の納骨堂の使用料を含む）。墓地や地域によって異なるが、多くの場合、その後の管理費などは不要となる。
湖への埋葬
牧草地への散骨 
地中海＆大西洋への埋葬 
空中散骨 
メモリアル・ダイヤモンド
宇宙葬 
皆さん、歯科医院に通っていますか？恥ずかしながら、社会人になってから「忙しい」を口実に、足が遠のいていた筆者は、
シェ－ラ－歯科医院
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Kieferorthopädie Praxen
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欧州周遊には欠かせない
乗り降り自由のレイルパスではないが、個人旅行でフィヨルドを巡るなら周遊券の利用をお勧めする。このチケット1枚で、列車、船、バスを乗り継ぎながら壮大なフィヨルドを様々な角度から楽しむことができる。周遊パスには「ノルウェーナットシェル」「ソグネフィヨルドナットシェル」「ハタンゲルナットシェル」の3種類があり、それぞれルートが異なる。ルートは、一方向にのみ移動でき、逆戻りはできないが、途中の町で宿泊することもできる。一番人気があるのは、オスロ～ベルゲン間を1日かけて巡る「ノルウェーナットシェル」のコース。ここでは、このルートを紹介する。
新しくなってますます便利に
新幹線も乗り放題
ミロの作品を前にしたとき、ほとんどの人は構えることなく、素直に作品の中に入っていけるのではないだろうか。赤や黄などの原色を用い、大きな筆づかいで描かれる太陽や星、人の身体、鳥にも動物にも見える生き物たち。具象画と抽象画の間に位置する独特の画風には、ユーモアと明るい開放感が感じられる。
